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Selon une étude récente, la cataracte cliniquement significative est associée à un risque accru de décès dû à des causes vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
La recherche a suggéré que la cataracte cliniquement significative est associée à un risque accru de décès dû à des causes vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Les résultats de l’étude ont été publiés en ligne dans le « British Journal of Ophthalmology ». La chirurgie de la cataracte est le seul traitement efficace de la cataracte – une cause majeure de cécité et de déficience visuelle – et par conséquent l’intervention ophtalmique la plus pratiquée. Il peut être utilisé par les chercheurs comme substitut pour les cataractes cliniquement significatives. Plusieurs études ont examiné l’association entre la chirurgie de la cataracte et la mortalité toutes causes, mais ont produit des résultats contradictoires. Les auteurs ont donc entrepris d’étudier l’association entre la chirurgie de la cataracte et le décès en examinant les décès de causes spécifiques.
Les auteurs ont consulté des données sur 14 918 personnes âgées de 40 ans ou plus qui avaient participé aux cycles 1999-2008 de la National Health and Nutrition Examination Survey aux États-Unis. Cela comprenait 2 009 personnes (9,61 %) qui ont déclaré avoir subi une opération de la cataracte. Les décès ont été suivis sur une période de suivi médiane de 10,8 ans au cours de laquelle 3 966 (19,1 %) des participants sont décédés. Les décès toutes causes confondues étaient plus probables chez les personnes ayant subi une chirurgie de la cataracte autodéclarée, tout comme les décès dus à certaines causes spécifiques, notamment les maladies vasculaires, le cancer, les accidents, la maladie d’Alzheimer, les maladies respiratoires et les maladies rénales.
Après avoir pris en compte une série de facteurs socio-économiques et de santé, seule l’association entre la chirurgie de la cataracte autodéclarée et la mortalité vasculaire est restée significative. Le risque de décès, quelle qu’en soit la cause, était 13 % plus élevé chez les personnes ayant auto-déclaré une chirurgie de la cataracte par rapport aux participants qui n’avaient pas subi la chirurgie, et le risque de décès par cause vasculaire était 36 % plus élevé. Aucune association significative n’a été observée spécifiquement entre la chirurgie de la cataracte autodéclarée et le cancer, les maladies respiratoires, les maladies rénales, la maladie d’Alzheimer ou les accidents.
Les auteurs suggèrent que le stress oxydatif, les cristallines ou la dépression peuvent être le facteur commun liant les cataractes et un plus grand risque de mort vasculaire. Des études ont montré que les dommages à l’ADN induits par le stress oxydatif contribuent à la formation de la cataracte et favorisent l’athérogenèse.
Les cristallines sont des composants majeurs du cristallin et sont également impliquées dans la régulation des réponses aux facteurs de stress tels que l’inflammation et l’ischémie, la dégénérescence des cristallines qui se produit dans les cataractes peut représenter un trouble plus répandu qui contribue à la mortalité vasculaire plus élevée. Il a été démontré que les patients atteints de cataracte sont plus susceptibles de développer une dépression que ceux qui n’en ont pas, même après avoir subi une chirurgie de la cataracte, et les personnes souffrant de dépression courent un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire.
Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause, et les auteurs soulignent également plusieurs limitations potentielles. La chirurgie de la cataracte autodéclarée a été utilisée comme substitut pour les cataractes cliniquement significatives, ce qui signifie que certains cas de cataracte auraient pu être manqués, et il n’a pas été possible de déterminer le type de cataracte affectant les patients et si des types spécifiques de cataracte étaient associés à des décès par suite de causes spécifiques.
Néanmoins, les auteurs ont conclu : « Cette étude a trouvé des associations significatives de chirurgie de la cataracte autodéclarée avec des mortalités toutes causes confondues et vasculaires. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces associations et approfondir les mécanismes derrière ces associations.
